Биохимические исследования мочи на Бауманской

Список простых правил поможет вам добиться максимально достоверных результатов:

• • Мочу принято сдавать в утренние часы спустя 7-8 часов после последнего приема пищи. Поводом становится и тот факт, что показатели крови в течение дня меняются.
  • За 1-2 дня до приема полностью исключите из рациона жирное.
  • За сутки до анализа исключите из образа жизни алкоголь, силовые нагрузки и медикаменты (по возможности либо с разрешения врача).
  • За 1-2 часа до приема воздержитесь от курения, кофеина, сладкой газировки, сока и эмоционального перевозбуждения.

Биохимический анализ разовой порции мочи позволяет определить содержание глюкозы, белка, ферментов и других веществ. Выявленные в нём отклонения становятся поводом для дальнейшего обследования. Повышение в моче уровня глюкозы указывает на глюкозурию, которая может быть симптомом множества болезней - сахарного диабета, гипертиреоза, панкреатита, синдрома Кушинга, инфаркта миокарда и др.

Обнаружение белка в урине - признак нарушения фильтрации в почках. К данному состоянию приводят такие болезни, как миеломная болезнь, пиелонефрит, цистит, гипертоническая болезнь. Альбумин-креатининовое соотношение выступает первичным признаком повреждения почечной ткани, также указывает на риск атеросклероза. Его динамика несёт информацию о прогрессировании патологии почек и отражает эффективность лечения.

Концентрацию амилазы в моче отслеживают при разных формах панкреатита, раке поджелудочной железы, вирусном гепатите, холецистите, перитоните. Уровень дезоксипиридинолина считается индикатором деструкции костной ткани. Его целесообразно определять при остеопорозе, артритах, гиперпаратиреозе.

Проводимые биохимические исследования мочи, собранной за полные сутки, отображают весь спектр её органических и неорганических компонентов. Помимо общего белка и альбумина, в суточной моче можно выявить специфический протеин Бенс-Джонса, который указывает на развитие миеломной болезни и макроглобулинемии. Также определяется более достоверный уровень альбуминурии. Нормой считается выделение до 30 мг в сутки.

Величина креатинина, мочевины, мочевой кислоты отображают в основном функциональность почечного аппарата. Их повышение или снижение наблюдается при почечной недостаточности. Врачи контролируют уровень этих веществ при нарушении кровообращения в почках, амилоидозе, гидронефрозе, СД, раке различных органов. К определению оксалатов в урине прибегают при подозрении на камнеобразование в лоханках почек.

Электролитный состав мочи (калий/натрий/хлор) определяется для контроля за кислотно-основным балансом в организме при таких отклонениях, как почечная недостаточность, первичный альдостеронизм, заболевания ЖКТ, интоксикация салицилатами и др. Другие микроэлементы – кальций, магний, фосфор, отражают пищевые и метаболические нарушения, связанные с эндокринными патологиями, неоплазиями.

По гормональному составу мочи можно судить о биосинтезе многих гормонов в организме. Для этого определяют собственно их концентрацию, а также уровень трансформируемых из них метаболитов. Экскреция гормонов происходит неравномерно в течении суток, поэтому для анализа нужна именно суточная порция.

Содержание кортизола в урине у взрослых и детей колеблется в пределах 25-496 нмоль/сутки. Превышение данного порога происходит при развитии патологии коры надпочечников и гипофиза. Определение катехоламинов и их метаболитов целесообразно для диагностики опухоли мозговой части надпочечников – феохромоцитомы, а также контроля за гипертензивным синдромом. Норма катехоламинов мочи по возрастам находится в таких пределах (мкг/день):

• • адреналин – взрослые до 20,1, подростки 0,5-20, дети 0-10;
  • норадреналин – взрослые и подростки 15-80, дети до 65;
  • дофамин – взрослые до 700, подростки 65-400, дети до 500.

Референсные значения метаболитов катехоламинов зависят от метода, которым они определяются, поэтому их нормы указываются в бланке с полученными результатами.

Показаниями к определению концентрации стероидов в моче являются нарушение полового созревания у подростков, бесплодие, подозрение на опухоли половых желез. По результатам оценивается функциональность коры надпочечников и степень синтезирования половых гормонов мужского происхождения. Физиологическими считаются следующие показатели стероидов (мкг/день):

• • андростерон: муж. – 182-29212, жен. – 90-29625;
  • андростендион: муж. – 23-94, жен. – 13-31;
  • этиохоланолон: муж. – 133-23272, жен. – 127-24568;
  • дегидроэпиандростерон: муж. – 5-81554, жен. – 5-12317;
  • эпиандростерон: муж. – 35-200, жен. – 50-150.